Dank ungarischen Forschern bessere Überlebenschancen für Nierenpatienten

Die kontinuierlich lernenden Algorithmen einer Software, die in Zusammenarbeit mit Forschern des HUN-REN-Forschungszentrums für Wirtschafts- und Regionalwissenschaften (HUN-REN KRTK) entwickelt wurde, könnten die Überlebenschancen von Nierenpatienten in Europa erheblich verbessern. Die gemeinsam mit Forschern aus Barcelona und Portugal verfasste Arbeit wurde soeben von der Spanischen Gesellschaft für operationelle Forschung (SEIO) mit einem Preis ausgezeichnet, berichtet das Ungarische Forschungsnetzwerk auf seiner Website.

Für schwer erkrankte Nierenpatienten ist die Dialyse nur eine vorübergehende Lösung; tatsächlich ist die Nierentransplantation die einzige und langfristige Behandlungsmöglichkeit. Die meisten Menschen sind bereit, ihrem Ehepartner, ihrem Kind oder ihren Eltern ein Organ zu spenden, aber trotz der engen Beziehung sind Spender und Patienten oft nicht „untereinander verträglich“. Manchmal stimmt die Blutgruppe nicht überein, oder es besteht eine HLA-Inkompatibilität (Humanes Leukozyten-Antigen), so Péter Biró, Leiter der Forschungsgruppe Mechanism Design Momentum am HUN-REN KRTK KTI und Mitautor des preisgekrönten Artikels.

Nierenersatzprogramme beseitigen solche Interessenkonflikte, da die Teilnehmer die Spender effektiv „austauschen“ können.

Die meisten Nierentransplantationen werden immer noch mit einem so genannten Leichenspender durchgeführt, aber der Anteil variiert stark von Land zu Land. In Spanien beispielsweise dauert es in der Regel ein bis zwei Jahre, einen Leichenspender zu finden, während es in Deutschland 8-9 Jahre dauern kann. In Ungarn gibt es – wie in vielen anderen europäischen Ländern – derzeit keine Möglichkeit für mehrfache Nierentransplantationen, sondern nur für paarweise Transplantationen und nur in ein und demselben Transplantationszentrum, aber, wie Péter Biró betont, werden derzeit freizügigere Vorschriften ausgearbeitet, um die Zahl der Transplantationen in Ungarn zu erhöhen.

Bei zirkulären Nierentransplantationen müssen die Operationen praktisch gleichzeitig durchgeführt werden, da nur so sichergestellt werden kann, dass jeder Patient, der sich einen Spender von einem anderen Familienmitglied „ausgeliehen“ hat, das lebenswichtige Organ sofort erhält. Bei einer dreifachen Nierentransplantation beispielsweise befinden sich die drei Spender und die drei Patienten sowie die Ärzte und das Personal, die sie operieren, alle zur gleichen Zeit im selben Krankenhaus. Die Koordinierung solcher Operationen ist eine große Herausforderung.

Forscher des HUN-REN KRTK, der Universität Óbuda, der Universität Glasgow und des INESC TEC Porto haben eine Software und einen in zwei Phasen ständig aktualisierten Algorithmus entwickelt,

der anhand von etwa 20 verschiedenen Kriterien (z. B. Alter des Spenders, Blutgruppe, Body-Mass-Index) die optimalsten Ersatzlösungen findet und vorhersagt, wie viele Jahre die transplantierte Niere zuverlässig funktionieren wird.

In der Studie, die mit dem BBVA Foundation Awards 2024 der Spanischen Gesellschaft für Operative Forschung ausgezeichnet wurde, wird beschrieben, wie dies geschieht: „Wir schlagen ein klassisches spieltheoretisches Konzept vor, bei der die Teilnehmer des Programms ein Interesse daran haben, den bestmöglichen Spender (d. h. der mit möglichst vielen Patienten kompatibel ist) in das System einzubringen, da dies die einzige Möglichkeit ist, die Qualität der Lösung für sie zu verbessern, d. h. die bestmögliche Niere für ihren Körper früher zu erhalten“, fasst Péter Biró die Essenz der Studie zusammen.

Die gute Nachricht ist, dass das ungarische Nierenersatzprogramm noch in diesem Jahr unter Verwendung der KEPsoft-Software und unter der Organisation des Nationalen Blutspendedienstes gestartet wird.

Zunächst wird es möglich sein, eine Übereinstimmung nur innerhalb des Landes zu finden, und später wird Ungarn in der Lage sein, sich den internationalen Datenbanken anzuschließen.

Um die kontinuierliche Pflege und Weiterentwicklung der Software zu gewährleisten, wird die Universität Glasgow in den nächsten Wochen eine gemeinnützige Gesellschaft namens KEPsoft Collaborative gründen, deren drei Gründungsmitglieder das HUN-REN KRTK, die Universität Óbuda und das INESC TEC Porto sein werden. Diese vier Einrichtungen sind bereits seit acht Jahren an der Entwicklung dieser wichtigen Software beteiligt. Die Transplantationsorganisationen zahlen einen jährlichen Mitgliedsbeitrag für die Wartung des Systems und schaffen so ein beispielhaftes gemeinschaftsbasiertes System mit echtem sozialen Nutzen.

via hun-ren.hu, Beitragsbild: pixabay